射频消融术：还一个正常心律

本站网址：www.ddsjmt.com

　　文/ 周欢

 　　8月19日，像往常一样，七点四十五分心内三科每日晨交班，电话铃突然响起。

　　“你好，这里是心内三科”

　　“我是急诊科，我们马上转上来一个病人，室上性心动过速的，推ATP(三磷酸腺苷)未复律，男性，33岁。”

　　十分钟后病人来到二十五病室。呼吸稍急促，有胸闷心悸的症状，值班医生立即带病人去心电图室行食道调搏术复律。

　　射频消融术前心电图。

　　患者很年轻。最近这一年反复发作心律失常，但没来医院进行规律治疗，已经严重影响到了他平时的工作和生活。最开始还能自行复律，近段时间越来越频繁，越来越严重，不仅不能自行复律，甚至药物复律都无效。

　　这位年轻患者心律失常的类型就是属于房室折返型心动过速(隐匿型预激综合征)，一次射频消融成功率为98%。

　　心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导通路和起源点的介入性治疗技术，是根治快速性心律失常的首选方法。适应症：房室折返型心动过速(预激综合征) 、房室结折返型心动过速 、心房扑动(房扑)、房性心动过速(房速) 、室性期前收缩(早搏)、室性心动过速(室速)、心房颤动(房颤)。房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上。

　　8月20日，在患者入院的第二天，为他安排了射频消融手术。手术属于微创手术，术后只在股动脉处可见一个小小的穿刺点，24小时后就能正常下床活动。

　　射频消融术后心电图。

　　患者出院时与科主任蔡志强合影。

　　2020年8月22日患者出院，他心情很好，笑容总是挂在脸上。他说：“从今以后，我再也不要担心发心脏病了，谢谢你们了，真心感谢!”