邵阳学院附属第一医院创伤中心团队成功救治车祸重伤患者侧记

　　“谢谢你们，是你们救了我的命!”6月1日，邵阳学院附属第一医院成功抢救的车祸重伤患者罗女士转危为安，平安出院，激动地向医务人员道谢。

　　半个月前，50岁的罗女士遭遇车祸，生命垂危，是邵阳学院附属第一医院创伤中心团队把她从死神手里拉了回来。

　　面对罗女士的感谢，所有在场的医护人员都笑了，因为没有什么比患者康复出院，更让医护人员高兴的事了。

        遭遇车祸 命悬一线

　　5月17日下午，罗女士的丈夫驾车带着她和家人从邵阳县长阳铺镇赶往邵阳市区，在途中发生了车祸，车上5人均受伤较严重。车祸发生后，罗女士被送入当地医院救治。

　　经检查，罗女士初步诊断为胸腹联合伤，膈疝，左侧多发肋骨骨折，血气胸，腰椎爆裂性骨折并椎管重度狭窄，双下肢瘫痪，病情十分危重。

　　考虑到病情危重，且为严重的多发伤患者，遂决定转入邵阳学院附属第一医院。

　　多学科专家查看患者

　　接到转诊电话后，邵阳学院附属第一医院创伤中心立即启动创伤绿色通道，急诊科腾出床位，备好胸腔闭式引流管、颈托，输血科备好O型血和AB型血浆，B超备床，由心胸外科、腹部外科、脊柱外科、重症医学科组成的MDT团队做好救治准备。

　　在转运的途中，创伤中心负责人与救护车上的医护人员电话沟通伤情，指导他们在救护车上进行相关救治，保持呼吸道通畅及维持生命体征的平稳。

　　争分夺秒 抢救生命

　　当天下午5时17分，伴随着救护车的鸣笛声，患者被送至邵阳学院附属第一医院急诊科。早已等候的多学科创伤中心成员在负责人的协调下，齐心协力上演了一场与死神赛跑的生命争夺战。

　　多学科协作团队成员分工明确，评估患者气道、血压、呼吸，抽血，送血，固定颈椎及胸部，紧急床旁B超检查明确胸腹腔的损伤情况。

　　随后，心胸外科、脊柱外科、腹部外科等相关学科骨干经过细致的讨论，设计好手术方案及手术先后顺序。短短的42分钟后，罗女士被送入手术室，实施手术。

　　术中，探查发现患者的胃全部进入胸腔，膈肌破口约20厘米，小肠穿孔，胸腔血性液体流出。针对探查情况，腹部外科立即行膈肌破裂修补等手术。

　　随后，心胸外科为患者行胸腔镜下探查，清除胸腔积血后，行左侧胸腔闭式引流术。最后，脊柱外科对患者行L2椎体骨折复位椎管扩大减压内固定术。

　　联合救治 转危为安

　　三台手术共历时7个小时，术后，罗女士转入ICU治疗。病情稳定后，她转至腹部外科病房继续治疗。

　　在医护人员的精心治疗和护理下，经过14天的精心救治，患者能自行站立，于6月1日康复出院了。

　　该例重伤患者的成功救治，归功于邵阳学院附属第一医院创伤中心多学科联合救治模式的开展。

　　高效救治 康复出院

　　“由病人等医生取代为医生等病人，由传统的专科模式取代为多学科协作诊疗模式，这样的高效救治速度放在以前不可想象。”

　　邵阳学院附属第一医院急诊科副主任、副主任医师张国彬介绍，针对以前救治过程中存在的抢救场面混乱、效率低下、会诊后推诿、滞留急诊、围手术期耗时长等问题，该院整合急诊科、腹部外科、创伤关节科、脊柱骨病科、心胸外科、重症医学科等涉及到创伤的所有学科，集合优质资源，成立创伤中心，以多学科协作诊疗模式(MDT)提升创伤救治能力。

　　邵阳学院附属第一医院创伤中心自2019年10月初具雏形，是邵阳地区第一家真正意义上的创伤中心。目前，该中心已有10人参加了中国创伤救治培训并获得了结业证书。

　　张国彬说，从院前急救开始，团队救治一直灌输到整个救治过程，直至患者康复出院，极大地提高了严重创伤患者的抢救成功率。统计数据显示，运行期间，共救治严重创伤患者近30例，救治成功率达96.7%，位列省内先进水平。(全媒体记者 谭宗佑 通讯员 陈贻贵 姚罡 肖红梅)